Киста яичника и гипофиза

Киста гипофиза: особенности, симптомы, причины появления

Киста может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Но в любом случае вызывает существенные изменения в области или органе, где она располагается. Но что такое киста гипофиза, чем она опасна и какие существуют методы ее диагностики и лечения?

Что такое киста гипофиза

Киста в гипофизе – по сути это опухоль доброкачественного характера, которая образуется непосредственно в этой железе. При увеличении своих размеров, она затрудняет или полностью нарушает работу гипофиза. А главная функция гипофиза заключается в выработке гормонов. Киста имеет плотную наружную оболочку, внутри же заполнена жидкостью. При существенных размерах давит на соседние отделы головного мозга и прорастает в ближайшие ткани.

Чаще всего заболеванию подвергаются мужчины, но и у женщин она может встречаться. Лечение напрямую зависит от тенденции увеличения размера кистозного образования. Если образование не вызывает патологий, не влияет на работу гипофиза и других отделов головного мозга, не увеличивается, то в таком случае ее удаление не требуется. Но пациент находится под постоянным наблюдением специалиста, для фиксации ее изменений.

Причины образования

На данный момент точной причины возникновения кисты гипофиза нет, но врачи выделяют несколько относительных провоцирующих факторов заболевания. К ним относятся:

  • полученные травмы головного мозга;
  • наследственность;
  • травмы плода во время родов;
  • патология внутриутробного развития (гипоксия);
  • отравление токсинами;
  • перенесенные операции черепно-мозгового характера;
  • воспалительные процессы инфекционного характера спинного и головного мозга.

Важно. Но кистозное образование может возникать и без наличия вышеперечисленных факторов.

Симптомы

С момента образования доброкачественного образования и увеличения ее в размере до 1 см симптомы отсутствуют. Обнаружить кисту в этом случае можно только при плановом обследовании при помощи аппарата МРТ, а также при обследовании пациента с подозрением на другое заболевание. Такая симптоматика характерна для 80% всем людей с кистой гипофиза.

Когда киста достигла размеров более 1 см и влияет на выработку гормонов, то человек ощущает такие симптомы:

  1. Головная боль и головокружение, обморок.
  2. Нарушение сна, зрительной функции.
  3. Атаксия.
  4. Расстройство ЖКТ (чувство тошноты, рвота).
  5. Эпилепсия.
  6. Эндокринные заболевания.

При продолжении увеличения образования, к первичным симптомам присоединяется:

  • диабет;
  • расстройство нервной, мочеиспускательной, половой систем;
  • повышение утомляемости;
  • пониженное артериальное давление.

Важно. Все симптомы у различных пациентов присутствуют в одном или нескольких количествах, и иметь разную степень проявления. Поэтому для точной постановки диагноза необходима диагностика.

Диагностика заболевания

Чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть, пациенту необходимо пройти диагностику. Наиболее точными методами диагностики кисты гипофиза считаются:

  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • анализ крови на гормоны.

При первых двух методах есть возможность получить снимок о наличии или отсутствии кисты, данных о ее расположении, размерах и кровотоке. Эти методы действуют даже в том случае, если размер новообразования менее 1 см.

При подтверждении поставленного диагноза, врач направляет больного на дальнейшее обследование у эндокринолога. Эндокринолог выписывает анализ на гормон, который дает полную информацию о выделениях кистой гормонов и каких именно, а также влияет ли она на функцию гипофиза.

Зачастую анализ крови необходим для отслеживания таких гормонов:

  1. Пролактин.
  2. Тестостерон, ФСГ, эстроген.
  3. Тиреоидный и тиреотропный гормоны.
  4. Соматотропный.
  5. Кортизол.
  6. Адренокортикотропный гормон.
  7. Лютеинизирующий.

Важно. На основе всех полученных результатов обследования специалист назначает подходящую схему лечения.

Лечение кисты гипофиза

Киста гипофиза головного мозга имеет несколько методов лечения. Среди них: медикаментозное, хирургическое и лучевая терапия.

Лечение народными средствами и самолечение может только усугубить течение болезни и привести к увеличению размеров кистозного образования. Если киста никак не влияет на состояние пациента, и не увеличивает своих размеров, то пациенту назначается профилактика каждые полгода. Она заключается в отслеживании изменений самого образования и общего состояния организма больного. К другим случаям обязательного вмешательства относятся:

  • повреждение соседних тканей и отделов головного мозга;
  • изменение типа заболевания на хронический;
  • серьезные нарушения гормонального фона пациента.

Лучевая терапия

Данная терапия применяется крайне редко. Это вызвано низкой пользой облучения и высокой степенью нарушения гормонального фона. Осложнение возникает практически у 90% людей, которым была назначена лучевая терапия.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение по частоте назначения и выборе именно такого вида терапии занимает второе место. Решение об этом может быть вынесено только эндокринологом и то не во всех случаях.

Обычно она помогает при сильных сбоях гормонального фона. Чаще всего препараты при кисте гипофиза: «Тестостерон», «Эстроген», «Кабегролин» и «Бромокритпин». Они помогают уменьшить размер новообразования, а также наладить нормальную выработку гормонов и восстановить гормональный фон.

Такой результат медикаментозной терапии достигается в 20-25% случаев, то есть примерно у каждого 4-5 пациента. Но только при малых размеров кисты, у женского пола нормализуется менструальный цикл и возможность успешного зачатия и вынашивания плода. У мужского пола нормализуется потенция, поэтому медикаментозное лечение и находится на втором месте.

Все чаще для лечения кисты применяется гомеопатический метод. Его суть заключается в назначении высококонцентрированных лекарственных препаратов. По мере изменения симптоматики и состояния организма, схема лечения корректируется. Дозировка и схема приема для каждого отдельного случая сугубо индивидуальна. В основном гомеопатическая терапия действует для устранения причин образования кисты, но не на устранение ее последствий.

Хирургическое вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству считается размер кисты более 3 см, при этом происходит давление образования на соседние отделы и ткани. Поэтому в этом случае рекомендовано полное удаление кистозного образования.

Но такой метод весьма опасный, так как в ходе операции могут быть задеты кровеносные сосуды головного мозга. Непосредственно после удаления кистозного образования, врач отмечает улучшения состояния пациента. Если образование не успело перейти в хроническую форму, то вероятность полного восстановления зрения составляет около 90%. Когда киста образовалась в случае рецидива, то повторное ее возникновение возможно в 30-35% всех случаев.

Операция по удалению кисты проходит под местным наркозом трансназальным методом или при помощи трепанации черепа. Длительность операции варьируется от 30 мин. до 3 часов. Такая разница обусловлена возрастом, общим состоянием, здоровьем и, конечно же размером кисты больного.

Профилактика осложнений

Наиболее распространенными видами осложнений при кисте гипофиза считаются:

  • уменьшение или повышение внутричерепного давления;
  • потеря зрения;
  • кровоизлияние в ткани опухоли;
  • гидроцефалия;
  • перерождение образования в злокачественное.

Поэтому на основе этих осложнений, немаловажным является профессиональная и своевременная диагностика. Она позволяет предотвратить нарушение работы отделов головного мозга. Поэтому самыми главными пунктами профилактики считаются:

  • постоянное наблюдение за изменениями гормонального фона;
  • избежание возможных травм головного мозга.

Мужчинам желательно каждый год проходить полное обследование организма. Тем, кто находится в группе риска, рекомендуется соблюдение диеты с низким содержанием углеводов, заниматься спортом и отказаться от алкоголя, курения.

Заключение

Киста гипофиза на первый взгляд не очень серьезное заболевание, но при отсутствии наблюдения и своевременного лечения может причинить серьезные осложнения. Поэтому не стоит пренебрегать своим здоровьем, а нужно внимательно относиться к возникшим симптомам.

Использованные источники: kistayaichnika.ru

Киста гипофиза

Киста гипофиза — новообразование с жидким содержимым и плотной оболочкой.

Гипофиз является важным отделом головного мозга. В этой структуре вырабатываются активные гормоны (тиреотропный, соматотропный, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, адренокортикотропный, пролактин), регулирующие деятельность эндокринных желез и обмен веществ.

Опухоль в этом отделе головного мозга возникает чаще всего у людей молодого возраста, несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность заболевания точно не изучена, так как большинство новообразований никак себя не проявляют и не выявляются.

Причины появления заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные процессы в веществе мозга (энцефалит).

Очень часто киста появляется без видимой причины.

Симптомы патологии

Только 5% кист гипофиза влияют на самочувствие пациентов. Подавляющее большинство новообразований находят случайно. Например, при обследовании по поводу других заболеваний или в ходе профилактических осмотров.

Проявления кисты гипофиза появляются, если опухоль достигает размеров более 10 мм или нарушает выработку гормонов.

Симптомы крупного новообразования головного мозга:

Головная чаще всего носит постоянный характер и не усиливается при изменении положения тела или физической нагрузки.

Ухудшение зрения проявляется сначала сужением бокового зрения. Со временем рост новообразования вызывает слепоту. Причиной таких явлений является анатомическая близость зрительных нервов и гипофиза в головном мозге.

Симптомы нарушения гормональной функции чрезвычайно разнообразны. Гормоны этой центральной железы внутренней секреции влияют на все органы и системы. При кисте гипофиза чаще наблюдается снижение выработки активных веществ (гормонов).

В результате у пациентов может развиваться:

  • несахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • нарушения в половой сфере.

Жалобы при кисте гипофиза в этом случае:

  • постоянная жажда;
  • сухость кожи;
  • учащенное мочеиспускание;
  • утомляемость;
  • сонливость;
  • сниженный фон настроения;
  • редкий пульс;
  • низкое артериальное давление;
  • бесплодие;
  • отсутствие регулярных менструаций у женщин;
  • импотенция у мужчин;
  • снижение полового влечения.

Все симптомы заболевания проявляются индивидуально. У части пациентов есть только некоторые жалобы, у других – все перечисленные. Все зависит от того, какого размера достигла киста головного мозга и в какой именно части железы она расположена.

В редких случаях киста гипофиза может повышать секрецию гормонов. В такой ситуации развиваются заболевания:

  • акромегалия;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперпролактинемия.

Диагностика кисты в ткани головного мозга

Жидкостное образование крупных размеров можно установить при рентгенограмме черепа в боковой поверхности. Но признаки заболевания при этом виде исследования появляются только в очень запущенных случаях.

Современным ранним способом диагностики кисты гипофиза является томография. Самые достоверные результаты дает магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастными веществами.

Во время этого исследования врач видит размеры и форму опухоли, ее структуру и активность кровоснабжения.

Кисту гипофиза специалисты описывают как округлые жидкостные образования в проекции турецкого седла. Чаще всего интенсивного кровотока в области опухоли не наблюдается.

Если у пациента обнаружено образование в проекции гипофиза, то дальнейшее обследование он должен проходить у эндокринолога.

Врач назначает анализы крови и мочи, при необходимости УЗИ эндокринных желез и функциональные пробы.

Чаще всего нужно сдать кровь на:

  • пролактин;
  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиреоидные гормоны (Т4 и Т3);
  • адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • кортизол;
  • соматотропный гормон (СТГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • тестостерон;
  • эстроген.

В анализах мочи определяют:

  • цвет;
  • плотность;
  • суточный объем;
  • объем мочи в разное время дня.

Лечение кисты гипофиза

Лечение обнаруженного новообразования в этой области головного мозга требуется только части пациентов. Во многих случаях врачи рекомендуют только наблюдение.

Лечение кисты необходимо:

  • при повреждении соседних структур головного мозга;
  • при выраженных симптомах заболевания;
  • при гормональной активности кисты гипофиза.

Сдавление соседних структур головного мозга обычно бывает при гигантских новообразованиях размерами более 30 мм. Лечение заключается в оперативном удалении опухоли.

Врачи выбирают подходящий хирургический доступ (трепанацию черепа или трансназальный путь). Операция проводится под общим наркозом и длится от 30 минут до нескольких часов. Опасность хирургического лечения достаточно высокая: могут быть повреждены сосуды, кровоснабжающие головной мозг и зрительные нервы.

Лучевая терапия при кисте гипофиза проводится крайне редко. Доказано, что эффективность вмешательства сравнительно низкая, а осложнения в виде ухудшения гормонального фона развиваются практически у всех пациентов.

Медикаментозное лечение кисты гипофиза при необходимости назначает эндокринолог. Наиболее широко используют каберголин, бромокриптин, вазопрессин, тироксин, тестостерон и эстрогены. Первые два препарата могут уменьшить опухоль головного мозга, а остальные замещают утраченную гормональную функцию.

Использованные источники: endokrinka.ru

Признаки и способы терапии кисты гипофиза головного мозга

Гипофиз (питуитарная железа) — это железа, которая является неотъемлемой частью головного мозга. Она производит активные гормоны, которые контролируют и регулируют работу эндокринных желез, метаболизм и обмен веществ в целом.

Гипофиз также подвержен разного рода патологиям и образованиям. В том числе и кистозным образованиям. Так что это такое киста гипофиза головного мозга (или кистозная микроаденома)? Киста гипофиза — это доброкачественное образование малого размера, которая снаружи покрыта плотной оболочкой, а внутри содержит жидкость (ликвор). В большинстве случаев опухоль не имеет явных симптомов. Ввиду данной особенности заболевания, выявление микроаденома гипофиза происходит, как правило, случайно во время прохождения диагностики головного мозга.

Если симптомы дают о себе знать, то это значит, что киста растет (образование достигло 8-10 мм) или стало сдавливать прилежащие области мозга, которые её окружают.

Причины образования кисты в гипофизе

Этиологические факторы образования кисты в гипофизе до сих пор не изучена до конца. Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут стать причиной развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы головы;
  • инфекции в головном мозге (энцефалит или менингит).

Изучить более детально причины появления кисты и собрать статистические данные для анализа затрудняет тот факт, что заболевание довольно сложно диагностировать и оно часто проходит без видимых симптомов.

Симптомы кисты гипофиза

Первые симптомы патологии:

  • частые головные боли, которые могут носить постоянный характер и не меняться в процессе изменения положения тела в пространстве (стоя, лежа);
  • ограниченная подвижность глазных яблок, резь и двоение в глазах;
  • несахарный диабет;
  • нарушение половой функции;
  • проблемы с мочеиспускательной системой;
  • частое изменение настроения;
  • понижение артериального давления;
  • сбои менструальных циклов. Наблюдаются маточные кровотечения, не связанные с циклами женщины;
  • киста гипофиза может влиять на гормональный баланс в организме, от чего у девушек может образоваться фиброзно-кистозная мастопатия;
  • общее недомогание;
  • невротические расстройства;
  • головокружения;
  • периодические судороги;
  • непрекращающийся насморк;
  • периодические судороги.

Ухудшение зрения — основной признак кисты гипофиза. В самом начале развития заболевания наблюдается именно этот симптом. Вблизи гипофиза располагается зрительный нерв. По мере роста образования, зрение пациента становится хуже, вплоть до полной слепоты. Зрение не может ухудшиться резко (если не было травм головы). Сперва зрение падает на короткий промежуток времени, но вскоре восстанавливается. Чем больше становится киста и чем сильнее она давит на зрительные нервы, тем хуже становится зрение пациента и тем короче периоды, когда зрение восстанавливается. Чаще всего нарушаются именно периферийные зоны. Рост кисты гипофиза связан с накоплением в ней жидкости. Скоротечная потеря зрения – первый тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания.

У некоторых пациентов возможно проявление только нескольких из вышеописанных симптомов. У других — сразу всех. Данный факт зависит от расположения и размеров кисты. Для более точного определения диагноза необходимо пройти дифференциальную диагностику.

Последствия

Гипофиз – это железа, которая располагается в центральной части мозга, и вырабатывает следующие виды гормонов:

  1. Тиреотропный.
  2. Лютеинизирующий.
  3. Соматотропный.
  4. Адренокортикотропный.
  5. Пролактин.
  6. Фолликулостимулирующий.

Данные гормоны влияют на эндокринную систему и иммунитет человека, участвуют в процессах обмена веществ. Киста может привести к снижению количества и объема вырабатываемых гормонов, что непременно скажется на работе всего организма (к примеру, у девушек могут появиться кисты грудных желез из-за гормонального сбоя).

Также доброкачественная опухоль гипофиза может ускорить выработку гормонов, что может привести к появлению следующих видов заболеваний:

  1. Гиперпролактинемия.
  2. Тиреотоксикоз.
  3. Акромегалия.
  4. Болезнь Иценко-Кушинга.

При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее пройти диагностику и назначить терапию, иначе высока вероятность необратимых кистозных дегенераций гипофиза.

Диагностика

При обращении к врачу с признаками кисты гипофиза, назначаются следующие диагностические процедуры:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (или МРТ). Данный вид диагностики позволяет обнаружить и сделать снимок образования объемом до 10 мм, а также определить интенсивность кровотока в районе кисты. Если диагноз подтверждается, пациента направляют к эндокринологу;
  • анализы на гормоны. По результатам исследования можно определить, какой части гипофиза требуется лечение.

Кровь сдают преимущественно на следующие гормоны:

  • адренокортикотропный гормон;
  • кортизол;
  • лютеинизирующий гормон;
  • пролактин;
  • соматотропный гормон;
  • тестостерон;
  • тиреоидные гормоны;
  • тиреотропный гормон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • эстроген.

По анализам исследования крови можно определить, вырабатывает ли киста гормоны или нет, а также узнать, какие именно гормоны выделяет.

Лечение

Воздействие на кисту с целью лечения необходимо в следующих случаях:

  • при сдавливании кистой соседних структур и областей мозга;
  • присутствуют явные симптомы заболевания;
  • при гормональной активности кисты гипофиза.

Давить на соседние области киста головного мозга начинает только при больших размерах (более 2 см). При лечении такого типа образования применяется только оперативный метод.

Операция проходит под общим наркозом. Вероятность осложнений после операции достаточно высокая: существует риск повреждения сосудов, которые питают мозг и зрительные нервы. В момент реабилитации после операции необходима медикаментозная терапия.

Лечение препаратами назначает врач-эндокринолог. В большинстве случаев назначают: каберголин, бромокриптин, вазопрессин, тироксин, тестостерон и эстрогены. Первые два препарата способствуют рассасыванию образования, а остальные компенсируют гормональную дисфункцию.

Лучевая терапия назначается очень редко, так как доказана низкая продуктивность воздействия, а осложнения после воздействия наблюдаются практически во всех случаях.

Всем, кто страдает от кисты гипофиза, необходимо соблюдать диету и контролировать уровень холестерина и сахара в крови.

Народные способы лечения кисты

Народные способы лечения кистоза гипофиза способствуют улучшению обмена веществ, стабилизации уровня гормонов в организме. Самые используемые отвары и настойки при данном заболевании:

  • клоповник (спиртовой 10% раствор) – отлично борется с новообразованиями в организме. Принимать настойку необходимо по 10 капель, перед едой, предварительно разбавив водой;
  • для восстановления процессов обмена веществ, рекомендуется употреблять отвары из череды и душицы. Плюс к этому в каждой аптеке можно найти специальные травяные сборы от опухолей.

Перед началом лечения народными способами, необходимо проконсультироваться со специалистом, так как имеются противопоказания.

Использованные источники: ikista.ru

Причины, симптомы и лечение гормональной кисты яичника

Часто большинство патологий, оказывающих влияние на женскую репродуктивную функцию, возникают на фоне сбоев в работе эндокринной системы. Гормональная киста яичника диагностируется довольно часто и может появиться у всех представительниц прекрасного пола вне зависимости от возрастной категории. Несмотря на то что патологический процесс не опасен для женского здоровья, все же не рекомендуется его игнорировать, чтобы не спровоцировать развитие осложнения.

Виды новообразований

Гормональная киста представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она формируется на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. В более чем 80% случаев диагностируется именно функциональная (гормональная) опухоль.

Выделяют три формы кист:

  • поликистоз яичников;
  • лютеиновую;
  • фолликулярную.

Поликистоз – это хроническое заболевание, в результате которого происходят стойкие структурные изменения яичников. Отмечается практически полное замещение их стром на кистозные образования, на фоне чего все процессы развития яйцеклетки нарушаются. В результате такое состояние приводит к бесплодию.

Формирование лютеиновой кисты происходит во второй фазе менструального цикла на месте, где лопается доминантный фолликул. Наблюдается лютеинизация, которая характеризуется образованием желтого тела там, где до этого был расположен фолликул. Железа, в свою очередь, выступает в качестве эндокринного органа, который участвует в подготовке к вынашиванию ребенка. Если клетка не оплодотворяется, желтое тело рассасывается с течением времени. Поскольку каждый менструальный цикл происходит созревание 1 фолликула, то и на его месте формируется только одно кистозное новообразование.

Развитие кисты фолликулярного типа наблюдается в первую фазу цикла. В нормальном состоянии оболочка доминантного фолликула разрывается под воздействием гормона гипофиза. В этот момент отмечается выход яйцеклетки из яичника в полость брюшины. Такой процесс называется овуляцией. При ее отсутствии женская половая клетка гибнет, экссудат заполняет фолликул. С внутренней стороны оболочки находится многослойный эпителий, вырабатывающий эстроген.

Причины появления

Гормональные новообразования условно подразделяются на два вида:

  • кисту фолликулярного типа;
  • опухоль, сформировавшуюся на месте желтого тела.

В большинстве случаев возникновение второго наблюдается в период вынашивания ребенка.

Спровоцировать подобные образования могут множественные причины.

Возрастные изменения

Кистозные опухоли образовываются у девушек в период, когда нормализуется менструальный цикл, а также у взрослых женщин перед климаксом. Практически у каждой представительницы прекрасного пола минимум за пять лет до климактерического периода происходит нарушение гормонального фона. Объем менструальной крови увеличивается, что обычно связывают со сбоями в функционировании яичников и формированием в них похожих опухолей.

Гормональный дисбаланс

Как правило, на кистозные образования влияют половые гормоны. Особенно это касается тех случаев, когда осуществляется искусственная стимуляция женского организма, к примеру, во время его подготовки к ЭКО. Все методики, которые применяются для таких целей, негативно сказываются на репродуктивной системе женщины. Благодаря искусственным методам на яичниках происходит стимулирование роста нескольких доминантных фолликулов одновременно. После применения двух или трех попыток искусственного оплодотворения увеличиваются риски не только появления кистозных новообразований, но и опухолей злокачественного характера в самом органе.

Такое воздействие оказывают и другие медикаментозные средства, которые применяются с целью повышения вероятности зачатия, к примеру, при диагностировании поликистоза.

Такое влияние будет намного меньше, но это не исключает развития функциональных нарушений в дальнейшем.

Если препараты, предназначенные для экстренной контрацепции, использовать без контроля специалиста, то вероятность образования кисты значительно возрастает.

Резкое изменение гормонального фона возможно и после аборта или выкидыша. На такие процессы могут реагировать не только молочные железы (развивается мастопатия), но и яичники (формируются функциональные кистозные опухоли).

Воспалительные процессы

Любая инфекция, затрагивающая половые железы, матку или полость малого таза, может спровоцировать гормональные сбои, что в результате заканчивается трансформацией в фолликулярные или лютеиновые новообразования.

Чаще всего они формируются после острого периода, спустя 1-2 месяца по окончании проведения терапевтических мероприятий. Если течение инфекционного процесса субклиническое, когда отмечается слабовыраженная симптоматика, то женщина может и не знать, что в ее организме происходят какие-либо изменения.

Гиперэстрогения любого генеза

Гормональная киста может сформироваться также на фоне увеличения концентрации эстрогенов в составе кровяной жидкости. Необходимо принимать во внимание тот факт, что жировая ткань является основным источником таких гормонов. Исходя из этого, можно сделать вывод, что все женщины, имеющие избыточный вес, автоматически попадают в группу риска.

Стрессы

Психологические и эмоциональные переживания могут стать провокаторами нарушений взаимосвязи органов и структур. Гипофиз и гипоталамус, находящиеся в головном мозге, дают определенные команды половым органам. Именно здесь отмечается образование ФСГ, ЛГ и прочих биологически активных веществ.

Эндокринные заболевания

Женская половая система тесно взаимодействует с остальными органами, особенно это касается тех, что участвуют в выполнении эндокринной функции. К ним относят надпочечники и щитовидную железу. Гормональные кистозные новообразования могут развиваться на фоне гипотиреоза, тиреоидита хронической формы и прочих патологических процессов.

Симптомы наличия кисты

Кистозная опухоль фолликулярного типа всегда имеет небольшие размеры. Ее развитие не сопровождается болевыми ощущениями и дискомфортом, однако обнаружить образование представляется возможным по задержке менструации на семь дней. Формирование лютеиновой кисты происходит без проявления характерной клинической симптоматики до тех пор, пока ее размеры не достигнут минимум 5 см.

Женщину могут тревожить следующие симптомы:

  1. Регулярные или периодические боли тянущего характера в области нижней части живота. Но также неприятные ощущения могут затрагивать поясничный отдел, промежность, анус и кишечник. Боли будут выраженными со стороны кистозного новообразования. Если надавить на яичник, то болевой синдром усилится. Кроме того, дискомфорт будет выражен ярче при резком повороте, после полового акта или физических нагрузок.
  2. Нарушение менструального цикла. В этом случае наблюдается задержка месячных на две и более недели. Выделения будут интенсивными, с примесями кровяных сгустков, по внешнему виду напоминающих печень. Отмечаются продолжительные и болезненные менструации.
  3. Невозможность зачать ребенка. На фоне кистозного процесса может развиться бесплодие. Если забеременеть не удается в течение длительного времени при условии, что женщина ведет полноценную половую жизнь, то ей необходимо пройти обследование. Подобное патологическое состояние сопровождается депрессией, частой сменой настроения, повышенной раздражительностью, нервозностью.
  4. Выделения специфического характера. При формировании кистозной опухоли они приобретают более густую консистенцию и становятся обильными.
  5. Снижение либидо. Если на яичнике развивается кистозное новообразование, то происходят нарушения гормонального фона и отсутствие сексуального влечения. Кроме того, тяга к интимной близости пропадает в результате провоцирующих факторов психологического характера, так как половой акт всегда сопровождается болью.

Такой процесс сопровождается:

  • вздутием живота;
  • бледностью кожных покровов;
  • метроррагией;
  • острыми болями в области паха;
  • четкой локализацией;
  • головокружением;
  • слабостью;
  • давлением в малом тазу;
  • повышением температуры тела;
  • понижением АД;
  • обмороками.

Разрыв яичника приводит к развитию внутреннего кровотечения, при котором появляются опасные для женского здоровья и жизни симптомы.

Диагностика

При развитии патологического процесса во время гинекологического осмотра врач обнаруживает эластичное новообразование округлой формы. При прощупывании оно малоподвижно и не вызывает боли.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направляет пациентку на ультразвуковое исследование, которое позволяет установить размеры и структуру опухоли. Чтобы дифференцировать патологию от таких заболеваний, как внематочная беременность, новообразования злокачественной формы или киста иного происхождения, проводится диагностическая лапароскопия.

Чтобы детализировать опухоль, делают цветную допплерографию, показывающую отсутствие в новообразовании кровеносных сосудов.

Кроме того, необходимо сдать анализ крови на определение онкомаркеров.

Варианты лечения

Проведение терапевтических мероприятий заключается в приеме гормональных препаратов, которые подбираются исходя из полученных результатов лабораторного и инструментального исследований.

В большинстве случаев специалист назначает оральные контрацептивы, действие которых направлено на остановку роста опухоли, уменьшение ее размеров и предотвращение появления новых очагов. Наибольшей популярностью пользуется Дюфастон, который восстанавливает недостаток собственного гормона.

Рекомендуется проведение витаминотерапии. Чтобы стабилизировать психоэмоциональный фон, прописывают седативные лекарственные средства. Для подавления воспалительного процесса используют антибиотики.

Продолжительность курса лечения составляет от нескольких месяцев до года. При отсутствии положительных результатов проводят оперативное вмешательство (лапароскопию или лазерную терапию).

При больших размерах кистозного новообразования целесообразно использование лапаротомии. Если опухоль незначительная, применяют частичную резекцию.

Осложнения

К основным негативным последствиям относят:

  • перекрут ножки;
  • перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное;
  • бесплодие;
  • разрыв кистозной опухоли.

Каждый из перечисленных процессов требует незамедлительного оперативного вмешательства.

Можно ли забеременеть при наличии образования

При развитии фолликулярной кисты происходит нарушение менструального цикла, что приводит к отсутствию овуляции, следовательно, к невозможности зачатия. Однако если начать своевременное лечение, то есть вероятность, что цикл восстановится. Даже в таком случае могут расти и созревать полноценные фолликулы, а значит, наступить беременность.

Заключение

Гормональная киста – доброкачественное заболевание, которое не всегда нуждается в проведении лечебных мероприятий. Чтобы предотвратить разрыв яичника, необходимо своевременно обратиться к специалисту при появлении первых тревожных признаков.

Использованные источники: criticaldays.ru

Функциональные кисты яичников – насколько они опасны?

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Виды функциональных кист и причины их формирования

Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

  1. Фолликулярная киста.
  2. Лютеиновая, или киста желтого тела.

Фазы менструального цикла в норме

Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

  • I фаза — фолликулярная;
  • II — овуляторная;
  • III — лютеиновая.

В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

Причины возникновения функциональных кист

Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

  1. Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
  2. Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
  3. Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
  4. Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
  5. Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
  6. Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
  7. Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
  8. Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
  9. Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
  10. Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
  11. Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
  12. Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

Клинические проявления

Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

  1. Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
  2. Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
  3. Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
  4. Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

Осложнения

При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

Симптомы разрыва кисты:

  1. Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
  2. Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
  3. Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
  4. Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

Как лечить функциональную кисту яичника

При выборе лечения учитываются:

  • клиническая симптоматика;
  • возраст пациенки;
  • наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
  • степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
  • противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

Использованные источники: ginekolog-i-ya.ru

Статьи по теме