Мазок может показать кисту на яичнике

Анализы крови при кисте яичников

Анализ крови при кисте

В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.

Что входит в анализ?

Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.

Диагностика в комплексе включает в себя:

  • общий клинический анализ крови;
  • анализы на онкомарекры;
  • детализация гормонального фона.

На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.

Что нельзя, а что можно перед анализом?

К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.

За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.

В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.

Как делается?

При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.

Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.

Что за онкомаркер?

Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.

Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.

Показания

Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.

Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:

  • беспричинная потеря веса;
  • частая тошнота и рвота;
  • стабильно повышенная температура тела;
  • выделения из влагалища с примесью крови;
  • мнимые позывы мочеиспускания;
  • боли в поясничном отделе и внизу живота;
  • рези и боль при половом акте;
  • увеличенный живот;
  • увеличенные лимфоузлы.

Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.

Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:

  • при наступлении климакса;
  • женщины в возрасте от 50 лет;
  • негативная наследственность по линии онкологии;
  • киста яичников;
  • ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.

Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.

Расшифровка анализа СА-125

Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.

В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл

Использованные источники: thekista.ru

Анализы при кистах и опухолях яичников

Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.

Классификация новообразований

Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.

Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:

  • доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
  • пограничные образования яичников;
  • злокачественные опухоли.

У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).

Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.

Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.

Диагностика кист и других новообразований

Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.

Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.

В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:

  • размеры яичников;
  • структура капсулы кисты;
  • толщина капсулы новообразования;
  • кровообращение в капсуле;
  • характер содержимого пузыря;
  • наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.

Клинически выделяют несколько типов кист:

  • киста желтого тела;
  • фолликулярная;
  • дермоидная;
  • муцинозная;
  • параовариальная;
  • серозная;
  • серозоцелле.

Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.

Онкомаркеры

Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).

Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.

У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.

Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.

Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.

Определение гормонального фона

При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.

Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • эстроген;
  • фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
  • тестостерон.

Анализ крови

Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).

Анализ на беременность

Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.

Норма

  1. При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
  2. Уровень онкомаркеров не повышен.
  3. Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
  4. Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.

Патологии, при которых гинеколог назначает перечисленные анализы

  1. Синдром поликистозных яичников.
  2. Кистозная аномалия яичника.

Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог

10,415 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Анализы при кисте яичника

Полное обследование при выявлении опухолевидного образования в области придатков матки предполагает проведение аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Объем лабораторного обследования

Комплексная диагностика при обнаружении кистозной опухоли на яичнике включает следующие анализы:

  • стандартные общеклинические;
  • кровь на онкомаркеры для исключения опасных видов патологии;
  • оценка гормонального фона.

При кисте яичника необходимо сдать анализы, которые помогут врачу поставить точный диагноз и выполнить необходимые лечебные процедуры для устранения заболевания. Необходимо строго и аккуратно выполнить назначения специалиста, чтобы обеспечить проведение качественной диагностики заболеваний женской половой сферы.

Общеклинические анализы

Для постановки точного диагноза необходимо провести следующие исследования:

  • общеклиническое исследование крови и мочи;
  • биохимический анализ крови для выявления патологии внутренних органов;
  • коагулограмма (для исключения вероятности тромбообразования);
  • тесты на специфические инфекции (СПИД, сифилис, вирусные гепатиты).

Результаты исследований могут потребоваться в любом случае – как при подготовке к хирургическому вмешательству, так и для проведения медикаментозного лечения.

Значимость анализов на онкомаркеры

При обнаружении объемного образования в области придатков матки, содержащего жидкость, крайне важно выяснить риск наличия онкологической патологии. Для исключения рака яичника, нужно сдавать следующие анализы:

  • CA-125 (специфичный для яичников онкомаркер);
  • HE-4 (онкомаркер эпителиальной опухоли);
  • РЭА (раково-эмбриональный антиген помогает выявить опухоли внутренних органов).

Определение гормонального фона

Наличие кистозной полости в яичнике относится к гормонозависимым опухолям, поэтому в каждом конкретном случае надо оценить гормональный фон у женщины. Врач подскажет, какие гормоны надо сдавать – чаще всего в спектр обследования включают:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • ЛГ (лютеинизирующий);
  • Пролактин;
  • Эстрадиол;
  • Прогестерон;
  • Тестостерон.

Подход к проведению эндокринного обследования индивидуален, поэтому следует точно и аккуратно выполнить рекомендации врача в назначенное время (важно сдавать анализы в определенные дни менструального цикла).

Выявление воспалительного процесса в малом тазу

Возникновение кисты яичника может быть обусловлено воспалительным процессом. Врач назначит обследование, включающее следующие процедуры и исследования:

  • мазки из влагалища на половые инфекции;
  • бактериальный посев из цервикального канала и влагалища;
  • ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.

Использованные источники: ginekologi.pro

воспаление кисты яичника

Вопросы и ответы по: воспаление кисты яичника

Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры — все в порядке, также в апреле сдала мазок — все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели — матка, эндометрий, левый яичник — все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон — 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий — 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин — 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ — 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол — 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 — альфа- оксипрогестерон — 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди — в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ — киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером — 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы — 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день — 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день — 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день — с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?

Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза — это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные. чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Использованные источники: www.health-ua.org

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты, формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы в яичниках
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Прогноз после излечения кисты яичника

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Может ли болеть киста яичника

На приеме гинеколога пациентки часто интересуются, что предпринять, если болит киста яичника: срочно бежать за помощью или можно устранить приступ самостоятельно. При наличии патологии знание характера опухоли, вида, частоты и силы боли имеет большое значение. При функциональных новообразованиях обычно показана выжидательная тактика. Однако даже в таком случае очаг болезни болит, периодически доставляет дискомфорт и неудобство, что мешает женщине вести привычный ритм жизни. При выявлении дермоидных, муцинозных разрастаний назначают оперативное вмешательство. Такие типы опухолей овариальной ткани быстро растут, болит не только бок, но и весь живот.

Нужно понимать, что безобидное, на первый взгляд, новообразование может повлечь серьезные осложнения, представляющие опасность жизни пациентки. Каждой женщине репродуктивного возраста следует занять, что делать, когда болит киста яичника для предупреждения проблем репродуктивного здоровья.

Что такое киста яичников

Киста представляет опухолевое разрастание тканей органа, заполненное секретом. Обычно очаги имеют доброкачественную природу, крайне редко малигнизируются, редко болят. Содержимое пузырька чаще представлено жидкостью. Объем образования варьирует от 1 до 20 см. На начальных этапах тонкостенный очаг в овариальной ткани никак не проявляет себя, не болит. При достижении определенного размера у женщины появляются боли при кисте яичника, симптомы воспаления.

Причины развития кисты

Существуют различные виды опухолей, образование которых провоцируют следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • оперативные вмешательства на половых органах;
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • аномалии строения половых органов;
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов, неправильно подобранная контрацепция;
  • курение.

Почему болит киста яичника

Новообразование в овариальной ткани проявляется по следующим причинам:

  • присоединение воспаления;
  • увеличение размеров опухоли;
  • сдавление нервных окончаний, кровеносных сосудов с последующими осложнениями: перекрут, некроз узла;
  • разрыв капсулы;
  • озлокачествление клеток.

Маленькие образования придатков практически не болят. Многие пациентки случайно узнают о заболевании. Боли внизу живота при кисте яичника возникают при достижении размера, когда опухоль начинает сдавливать окружающие овариальные ткани. При достаточном воздействии на нервные окончания появляются неприятные тянущие ощущения. В таком варианте женщины обращаются за помощью, узнают о диагнозе и дальнейшем лечении.

Особое внимание уделяется осложнениям новообразования, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Какие боли при кисте яичника

Боли при кисте яичника бывают самыми разными. По характеру ощущений можно судить о форме патологии, стадии развития. На начальных этапах заболевание не проявляется жалобами, не болит, отмечается незначительное чувство дискомфорта. Иногда при переохлаждении, резких движениях новообразование придатков сдавливается и сильно болит. Однако кистома болит умеренно, с периодическими обострениями. Пациентки вполне могут стерпеть подобные нарушения: симптоматика легко устраняется в покое, приеме анальгетических средств.

Сильные схваткообразные боли внизу живота свидетельствуют о развитии осложнений, увеличении образования.

При перекруте ножки

При возникновении перекрута болит очень сильно, симптом появляется внезапно. Помимо резей внизу живота, боль отдает в паховую зону, бок со стороны поражения. Дополнительно клинику дополняют тошнота, рвота, повышение температуры, озноб. Общее состояние женщины тяжелое.

Степень выраженности жалоб зависит от типа перекрута. При полном перекруте возникает клиника острого живота: болит киста яичника слева, появляется тахикардия, липкий пот. Для устранения жалоб требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Медикаментозная коррекция практически не влияет на состояние: вначале болит чуть меньше, но после прекращения действия лекарства боль возвращается в полную силу.

При разрыве

Разрывы чаще отмечаются у функциональных элементов, которые имеют тонкую стенку. Болит при апоплексии очень сильно. Признаки схожи с перекрутом ножки, но при разрыве обычно на первый план выходят симптомы внутреннего кровотечения. Вначале болит место болезни, низ брюшины, затем присоединяются следующие признаки:

  • нарушение кишечной перистальтики;
  • изменение диуреза и стула;
  • холодный липкий пот;
  • распространение неприятных ощущений в поясницу, прямую кишку.

При утяжелении состояния повышается температура, возможно появление кровянистых выделений.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно собрать анамнез пациентки, провести осмотр. При кисте яичника ноет низ живота, месячные идут нерегулярно, увеличивается частота мочеиспусканий, появляется дискомфорт при половом акте, физической нагрузке. На приеме врач уточняет имеющиеся гинекологические патологии, характер менструаций.

Во время влагалищного осмотра: болит при пальпации пораженного участка, отмечается увеличение придатков. При наличии подозрений на объемное образование малого таза проводят анализ крови, мазок на флору, УЗИ. При необходимости дополнительно выполняют МРТ, диагностическую лапароскопию.

Лечение

Для определения тактики ведения пациентки врач руководствуется размером, типом образования, как часто болит или ноет киста яичника, возникают ли нарушения цикла, планируется в будущем беременность или нет.

При фолликулярных, лютеиновых новообразованиях предпочтение отдается консервативным методикам. В остальных случаях лучше воспользоваться оперативными подходами.

Консервативное

Лечение кистомы без операции назначается при функциональных образованиях, которые способны рассосаться. При неосложненном течении можно ограничиться наблюдением, приемом анальгетиков в моменты болевого приступа. Некоторые гинекологи убеждены, что не стоит полагаться на самостоятельное излечение опухоли, если она болит: применяют гормональные контрацептивы, гомеопатические средства, витамины. Лечение в целом направлено не на очаг, а на причины возникновения опухоли – гормональный дисбаланс. Нормализация эндокринных нарушений приводит ткани яичника в норму.

Еще одним вариантом консервативного лечения являются народные методики устранения кисты, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия. В любом случае перед выбором одного из способов терапии необходимо оговорить возможные преимущества и риски.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного подхода, прогрессировании симптомов, определении потенциально опасного типа опухолей рекомендуется выполнить лапароскопию. Объем вмешательства при неосложненном течении ограничивается вылущиванием кисты в пределах здоровой ткани. После такой операции женщина вполне может забеременеть и родить, после определенного периода восстановления.

Особую опасность представляют случаи развития осложнений. Вне зависимости от изначального типа образования у женщины возникает клиника острого живота. Без своевременного хирургического вмешательства существует высокий риск летального исхода. Именно с этим связан факт, что каждая женщина должна знать угрожающие симптомы осложненного заболевания придатков и вовремя обращаться за помощью.

Как снять боль при кисте яичника

Киста яичника, болит бок, что делать – довольно частая проблема, с которой сталкиваются сотни тысяч пациенток ежегодно. Для определения правильной тактики необходимо решить:

  • знает ли женщина, что у нее опухоль;
  • какая именно форма опухоли присутствует;
  • характер боли (терпимая/нет);
  • устраняется после назначенных препаратов или нет;
  • имеются ли другие «опасные признаки»: рвота, тошнота, кровянистые выделения.

При внезапно возникшей боли в яичниках необходимо установить причину подобных изменений. Для правильной постановки диагноза лучше воздержаться от приема лекарств и незамедлительно обратиться за помощью.

Если у женщины имеется патология придатков, назначено наблюдение и возник приступ боли, следует прилечь, принять удобное положение, выпить обезболивающее, спазмолитическое средства. При этом дискомфорт внизу живота должен уменьшиться. При нарастании жалоб следует обратиться в больницу.

Появление серьезных нарушений самочувствия наиболее плохой прогностический признак кисты яичника. В таком варианте высока вероятность разрыва, перекрута опухоли, обязательно требуется хирургическая помощь.

Опасность кисты без лечения

Опасность функциональных изменений заключается в возможности развития осложнений. Нагноение, кровотечение, перитонит, сепсис могут привести к летальному исходу, необходимости удаления репродуктивных органов для спасения жизни женщины.

В каких случаях необходима экстренная медицинская помощь

При возникновении резких непрекращающихся болей в яичниках, повышении температуры, головокружении, тошноты, рвоты, учащения пульса необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Болит киста яичника достаточно часто. Орган имеет не слишком большие объемы, поэтому появление небольшого образования вызывает сдавление тканей. В норме органы репродуктивной системы не болят, за исключением периода менструации. При появлении нарушений работы половой системы необходимо установить причину, определить лечение.

Использованные источники: ginekola.ru

Статьи по теме